尿常規,可以說是咱們腎友最熟悉的檢查;旧厦看螐筒,都得查。雖然熟悉,但未必真的了解它。
今天呢,小伙伴們就跟隨小編來了解,關于尿常規化驗5個重要的基本常識。
一、為什么最好晨尿,不是晨尿行不行?
留尿常規,醫生會交代,或化驗單上面會標注,留晨尿。
所謂晨尿,就是早上起床的第一泡尿。為什么第一泡尿最好呢?
這是因為這一泡尿,是晚上睡覺的時候儲存的,幾個小時沒有活動,也沒有吃喝,這一泡尿基本上沒有受到飲食、活動的影響,可以更好的反映生理狀態平靜、穩定的情況下,我們尿液的真實水平。
但很多人就問了“離醫院遠,我憋不住晨尿”,“我晚上就要尿幾次,晨尿只有一丟丟”,這些情況怎么辦呢?是不是沒意義了?
其實,如果你沒辦法留“晨尿”,其他時間段的也不是不可以,依然有參考價值。
可以在醫院坐會休息會,別跑上跑下,喝點水憋會,等有充足的尿了,再留。留之前,清潔尿道口,留中段尿(先尿的1-2秒不要),這樣可以減少標本污染。
當然,想留晨尿有個小技巧,可以提前找醫生把下一次的化驗單開好,這樣就可以直接到檢驗科先做尿常規。
二、沒什么尿,千萬別硬擠!
醫生讓留尿常規,偏偏我就沒多少尿!這時候怎么辦呢?我們可愛的小伙伴們呢,就想辦法硬生生擠出一丟丟來,這樣是非常不合適的,硬擠留的尿,結果可能不準。
看看一位腎友留言,有他同樣經歷的可不少。
沒多少尿,咱可以等,但別硬擠!
三、送檢不宜超過2小時!
有的小伙伴,會在家留好尿,用干凈的小瓶子或者是提前在檢驗科拿的試管裝著,這是可以的,但是注意送檢時間,不要太長。
尿常規要求是新鮮的標本,不像24小時尿蛋白那樣(24小時尿蛋白定量1-2天送檢都可以),尿常規送檢不宜超過2小時。
為什么尿常規要新鮮的呢?因為時間太長,尿里頭會產生細菌,這些細菌會改變尿PH值,可能會產生晶體啊,紅細胞形態變化,從而影響尿常規結果。
四、尿常規受喝水影響大!
我經常跟腎友說:“你別只考慮尿常規中蛋白幾個加幾個加”。
為什么?
我們很多腎友尿蛋白2 ,但是查24小時尿蛋白定量或者是尿蛋白肌酐比并不高。因為尿常規受體內水分影響太大了,尤其是尿蛋白的指標。
有時喝水少,或出汗多,尿液比較濃縮,腎友尿蛋白加號2 ,但是全天的尿蛋白總量并不很高,可能總定量只有0.2g,0.3g,0.4g這樣,控制挺好的,跟加號并不匹配。
這就是告訴我們腎友,不要“唯尿常規加號論”,覺得自己2就比1嚴重!真不一定的。
看尿蛋白精確變化,最好最實用的指標,還是24小時定量。
五、運動會影響尿常規結果!
我們要求留尿的話,最好避開運動。
為什么?因為運動會影響結果。
即便是正常人,研究也發現運動可以導致一過性的血尿、蛋白尿增加。不過運動誘發一過性異常(一過性的意思是并不持續,只是短暫的),并不會引起不良后果。咱們腎友也可能出現這種狀況,尤其是合并胡桃夾綜合征,這種現象可能比較明顯。
權威循證醫學數據庫uptodate相關證據▽
我經常會鼓勵腎友,情況允許的情況下,去工作,去鍛煉,別把自己當廢人一樣養。生命在于運動,長時間不鍛煉,對于腎病日后長期的穩定非常不利!按蜩F還需自身硬”,身體素質不好容易感染,容易生病,容易住院,甚至說得不好聽點,容易早死。
但是很多腎友會反饋給我:我發現運動后,尿常規的蛋白、紅細胞似乎就多了一些,尿檢試紙就綠了一些,我還是躺著吧!不能動!
其實,只要我們腎友總體的情況,如24小時尿蛋白定量、血壓、血肌酐是穩定的,沒有不適合運動的并發癥情況(比如靜脈血栓期間、高血壓未控制),就不要懼怕運動,循序漸進的慢慢增加運動量。
如果堅持運動一段時間,發現蛋白定量確實比之前高了挺多,那可能是運動量大了一點,可以相應減少一點運動量或者是等腎病比較穩定了再運動。
但千萬不要因為過于糾結運動后某一泡的尿常規、尿試紙中紅細胞、尿蛋白短暫性少量增加,而從此不敢動,得不償失。
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